冬季干燥的空气会使一些老年人稍不注意就鼻出血。出血量多少不等,少则几滴,多则几百毫升至上干毫升。引起鼻出血的病因以全身性疾病引起者较局部病因引起者为多见,但也有少部分的病人病因不明。常见的原因主要有以下几点。
1、外伤:如挖鼻,鼻部撞伤,颅面部骨折;
2、肿瘤:常见者为毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤,均可引起大量鼻出血。恶性肿瘤常见的如鼻咽癌,为吸人性血痰,即倒吸鼻咽部分泌物从口中吐出发现带有血迹,如病变侵入大血管则可引起异常大量出血。
3、炎症:鼻及鼻旁窦的急慢性炎症都可有鼻出血的症状,但一般量少,也较少发生。鼻部的传染性疾病如鼻结核、鼻白喉,可因粘膜溃损而见有血涕。儿童可因变态反应性鼻炎,鼻部巨痒,导致挖鼻损伤粘膜而出血。
4、维生素缺乏:如缺乏维生素E、P、K等。
5、长期服用某些药物:如服用水杨酸类制剂,可以改变血凝时间,导致鼻出血。
6、异物:鼻腔异物常因粘膜损伤而发生分泌物血染。
7、物理因素:气候干燥或在高温场所、粉尘深度过高环境工作,因鼻粘膜干燥结痂,易导致出血。
8、血液性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。
9、遗传性疾病:如血友病遗传出血性毛细血管扩张症等。这类出血往往量较多而又反复发生,不易控制。
10、急性传染病:如疟疾、流行性感冒、猩红热、伤寒等。